Methods to decrease childbirth pain

Learn how to decrease labor pains

Benvenuti al sito "parto senza dolore" – analgesia epidurale per il vostro travaglio

Benvenuti al sito "parto senza dolore" – analgesia epidurale per il vostro travaglio
Site reviewed Jan 2013, Designed, produced and maintainAed by Bhavani Shankar Kodali MD

Site reviewed Jan 2018, Designed, produced and maintained by Bhavani Shankar Kodali MD
Website reviewed in British Journal of Anesthesia (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0007091217375451)  

I gratefully acknowledge the personal efforts of DR Alessia  Pedoto MD for providing the Italian translation of the entire pain-free birthing website. Dr Pedoto was an Instructor at Harvard Medical School and staff anesthesiologist at Brigham and Women's Hospital, Boston, MA, USA. Currently she is New York at Sloan Kettering Medical Center. 

Questo e' un sito web a scopo educativo ed informativo, sviluppato per le donne che desiderano avere controllo del dolore durante il travaglio e il parto. L'utilizzo di metodi per alleviare il dolore durante il travaglio rimane una scelta della partoriente e non voglio entrare in nessuna controversia tra "parto naturale" e "parto indolore". In nessun caso le eventuali decisioni su che tipo di parto avere dovrebbero essere influenzate da questo sito. Il modo migliore sarebbe discuterne col proprio ostetrico, levatrice, e chiunque altro coinvolto nella preparazione. D' altro canto, l'idea di creare questo sito e' venuta dalle varie osservazioni fatte nel corso degli anni dedicati ad assistere migliaia di donne che richiedevano un parto meno doloroso nel nostro istituto. Sembrava che queste donne avessero varie domande a cui avrebbero voluto delle risposte prima di venire in ospedale a partorire. Spesso inoltre riceviamo telefonate  riguardo i vari metodi a disposizione per alleviare il dolore. Sembra inoltre che una paziente ben informata sia molto piu'in grado di cooperare ed adattarsi alla situazione. Da qui l'opinione che l'informazione sui vari metodi di riduzione del dolore prima del parto dovrebbe e potrebbe aiutare entrambi le parti (pazientie e personale medico). Visitare questo sito web o discuterne col vostro anestesista non significa assolutamente che siate obbligate ad avere dell' "anestesia" per il vostro parto. Il nostro intento e' di fornirvi le informazioni piu' dettagliate possibili, cosi' da aiutarvi a decidere oggettivamente per voi e il vostro bambino. Prima di entrare nei vari siti, vi preghiamo vivamente di leggere la dichiarazione di intenti.

Quello che state per vedere qui e' un sito web che contiene varie animazioni, che potrebbe essere il primo sito di questo genere. Il mio fine come animatore e' quello di facilitare la vostra comprensione dei vari eventi. Concetti base, come quello di dolore durante il travaglio e quello di metodi antidolorifici vengono discussi con figure e animazioni nel tentativo di facilitare la vostra comprensione. Il sito e' diviso in varie sessioni, come viene mostrato nella sessione "contenuti". Potete navigare da una sessione all' altra in modo metodico, o scegliere (facendo un doppio click) la sessione che piu' vi interessa. Lo scopo di questo sito e' quello di dare informazioni sulle varie modalita' per ridurre il dolore basate prevalentemente sull' uso di farmaci (come la famosa "epdurale"). Ci sono tuttavia altri metodi non farmacologici che vengono descritti. Una sezione che fornisce collegamenti ai vari siti su questi metodi e' stata inclusa ai fini di consultazione personale. Esiste inoltre una sezione sul parto cesareo. Ogni sessione contiene vignette e dati pertinenti. Il materiale contenuto in questo sito verra' aggiornato periodicamente.

Introduzione:

Il primo rapporto sull' uso dell' anestesia regionale per ridurre il dolore da travaglio e da parto e' stato descritto nel 1900. Da allora, la dedizione di un gruppo di anestesisti e di varie societa' professionali, come la "societa' di anestesia ostetrica e di perinatologia (SOAP)" nel secolo scorso ha contribuito al progresso dell' anestesia regionale cosi' da fornire un parto indolore, associato al minimo rischio possibile, alle madri che ne fanno richiesta. Nuove tecniche di anestesia regionale, la presenza di una vasta gamma di farmaci a disposizione e di metodi di somministrazione, e la dedizione del gruppo anestesiologico e infermieristico hanno fatto dell'anestesia regionale per il travaglio una pratica sicura in questo secolo. Circa 2 milioni di madri hanno usato l'analgesia epidurale per partorire i loro figli nell' anno 2000. Oltre il 70 % delle donne gravide nella nostro istituto optano per l' epidurale. La media nazionale per l' uso dell' epidurale e' stata del 51% nel 1992.

In quest' era, la riduzione del dolore e' diventata parte del integrante del travaglio e del parto. L' “American College of Obstetric and Gynecology", nella loro deliberazione #118 riassume la riduzione del dolore durante il travaglio nel modo seguente:" Il travaglio provoca un dolore intenso nella maggior parte delle donne. Non esistono altre condizioni in cui si accetti che un essere umano possa provare tale dolore, che e' facilmente alleviabile. Le richieste da parte della madre dovrebbero costituire un motivo sufficiente per trattare il dolore durante il travaglio". L' American College ritiene inoltre che "dei vari metodi farmacologici usati per ridurre il dolore da travaglio e parto, l'analgesia epidurale a livello lombare e' quello piu' efficace e con minore effetto di sedazione, cosi' da permettere alla madre di partecipare agli eventi del momento".Come gia' menzionato, vi suggeriamo la consulenza col vostro ostetrico, a cui potete porre le ulteriori domande, cosi' da avere tutte le risposte necessarie prima di prendere la decisione finale su come organizzare il vostro parto.

Definizioni:

Analgesia- e' la riduzione parziale o totale delle sensazioni dolorose.

Anestesia- consiste nel blocco totale di tutte le sensazioni, incluso il movimento dei muscoli.


Ulteriori letture  :

1. Datta S. Childbirth and pain relief. Next Decade, Inc.2001. 

References: 

1. Hawkins JL et al. Anesthesiology 1997;87:135.

3. Giving birth in U.S. freep/news/health. http://www.freep.com/news/health/nside18_22010918.htm 

4.. Gogarten W, Van Aken, H. A century of regional analgesia in obstetrics. Anesthesia and Analgesia 2000;91:773.



Bhavani Shankar Kodali MD
Associate Professor, Harvard Medical School
Brigham and Women's Hospital
Boston, MA 02115
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