Methods to decrease childbirth pain

Learn how to decrease labor pains

Quando eu posso receber uma peridural?

A decisão de receber uma solução anestésica peridural está entre você, seu obstetra e seu anestesiologista. Analgesia peridural é geralmente dada quando você já iniciou o trabalho de parto ativo com contações uterinas regulares e dolorosas. Nós recomendamos que se você está minimamente interessada em receber analgesia peridural, solicite que encontre o anestesiologista previamente. Isso permitirá que o anestesiologista obtenha sua história médica completa e realize um exame físico. Mais importante ainda, você pode discutir as opções de analgesia (alívio da dor) antes de estar, de fato, com dor intensa. Avisando ao anestesiologista sua preferência ou assinando um documento com consetimento relativo à anestesia NÃO a obriga a receber anestesia peridural. Você pode posteriormente optar por ter um parto natural ou outro método de alívio da dor.

Diversos fatores determinam quando você receber a peridural, incluindo a posição do bebê no canal de parto ou se esse é seu primeiro bebê ou não. Alguns obstetras podem preferir que você esteja com, pelo menos, 4 centímetros de dilatação antes de receber a analgesia peridural. Esses obstetras acreditam que uma peridural precoce possa desacelerar o parto, mas as informações disponíveis sobre esse assunto são controversas. Certas condições médicas, entretanto, podem favorecer a implemantação precoce da analgesia peridural. Uma vez que o/ a obstetra dê a permissão para que você receba a anestesia peridural, o anestesiologista realizará a mesma. Caso você não tenha visto o anestesiologista previamente, uma breve história e exame físico, e consentimento informado para o procedimento serão obtidos.

Raramente é tarde o bastante para não receber uma peridural, a menos que a cabeça do bebê seja visível (coroando). Mesmo que você inicialmente tenha tentado parto natural e nunca tenha visto um anestesiologista, você pode mudar de idéia caso ache o trabalho de parto extremante doloroso. Nós recomendamos que você freqüente aulas educacionais a respeito do parto e de possíveis formas de alívio da dor. É importante que se mantenha com uma mente aberta e seja flexível ao longo do período prenatal e do parto propriamente. Pessoas diferentes vivenciam o parto diferentemente e ser flexível proporciona benefício máximo para você e seu bebê.

 

Opinião recente do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas:

Data de publicação, Fevereiro 2002:

Vários estudos reportam dados conflitantes a respeito do nível de risco de cesariana em mulheres nulíparas (gestante na primeira gravidez) que tenham recebido analgesia peridural antes de 5 centímetros de dilatação cervical. Como resultado, algumas instituições exigem que mulheres em trabalho de parto atinjam 4-5 cm de dilatação antes de receberem analgesia peridural. É obscuro se essas instituições têm desenvolvido protocolos internos que sejam sensíveis às necessidades das pacientes. O parto resulta em dor intensa para muitas mulheres e não há nenhuma outra circunstância onde seja considerado aceitável uma pessoa experimentar dor intensa não tratada e que é passível de intervenção segura. Portanto, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas deseja reafirmar a opinião publicada juntamente com a Sociedade Americana de Anestesiologistas de que enquanto sob os cuidados de um médico, na ausência de contra-indicações médicas, a solicitação materna é indicação médica suficiente para a analgesia durante o parto. Decisões relativas à analgesia devem ser coordenadas entre os obstetras, o anestesiologista, a paciente e equipe de apoio.

 

 

Referência: Practice guidelines of obstetric anesthesia. Anesthesiology 1999;90:600. 


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